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张老,这第一题,还是请您……”
华夏尊老的优良传统在此体现得淋漓尽致,在场一众中,虽然大家都是杏林大家,不过张轶然和吴良骥作为中医两大派代表人物,自然有着潜在的地位优势。
而张轶然由于年龄最长,故而杜仲将这第一问的考核权,全权交予对方以示尊重。
张轶然在听了杜仲话后,也没有推辞,而是捻着那长长的银须略微思索了一会,说道:“中医学以阴阳五行作为理论基础,而由此衍生的医学圣典《黄帝内经》,更是对其有着最直观、最原生的讲解和描述。
《汉书·艺文志·方技略》指出:“医经者,以起百病之本、死生之分,而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜……”
虽然张轶然洋洋洒洒的述说着,但汪睿却没有心思去细听,在他脑中这类经典文字可是多了去了。
倒是其他几位医学大家听得很是入神,就连死对头的吴良骥也不由微微颔首,看来中医术法万千,不过都殊途同归啊!
张老在讲解了一会中医方面的史记后,便目光转视汪睿,说道:“至于汪睿这第一个题目,就用我曾经一名患者的病例作为考点吧。”
在张老的徐徐述说中,张清懿作为记录员,及时的将其所述文字通过实时电子白板,立体的呈现在众人眼前。
“患者男性,六旬有余,口述脘痛、不思饮食、日渐消瘦,历时半年有余,近二十日痛感加剧。
胃镜检查发现其胃部贲门下弯侧,有4cm×3cm巨大溃疡,表面坏死苔,隆起、边周不齐。
嗳逆吞酸、恶心呕吐,未见吐血及黑便,腹诊心下拒压、未触及症块。”
在这简要的病情描述下方,则有张轶然对汪睿的要求:由此推测出该患者脉象并加以分析;开出初诊药方,并尝试性开出二诊药方!
在仔细研读完屏幕上的文字后,汪睿陷入了沉思,虽然不知道这考核是否有时间限制,但是汪睿知道自己必须尽快解答出来,毕竟在后面还有两位顾问的问题等着自己。
而张轶然在提出病例后,便双目微阖,仿若不再理会汪睿如何解答。
至于其他视频窗口的国手们,有的低头沉思,有的口中嘟囔,一时众生百态。
按照病情描述,这患者之症可以确定为胃癌!
此时的脉象定为弦细!
毕竟饮食劳倦、脾胃损伤,游溢之精不能化生气血,留蓄中焦、为痰为饮。
再加上患者肝气郁结、气滞血瘀,顽痰死血互结,天长日久便形成癌肿,这些便是患者这胃癌的具体成因。
而该患者恶心呕吐、嗳逆吞酸,想必癌肿加剧了脾胃之升降失司,胃肠之疏导因此造成障碍,从而会引发腹疼剧烈、呕吐不变、纳谷甚微……
汪睿大脑此时急速的思考着,整体也只过片刻时间,脑中便有了应对之法。
自己虽然无法将窥天针法及其他奇绝药方给拿出来,但是通过脑中那海量的医学巨典,也能组合、推敲出好的治疗方案。
将自己反复思量的脉象诊断、病理分析给众人做了一番详细的讲解。
而在听汪睿话后,所有视频框内的医学大家,均眼露精光,而汪睿并没有因对方的奇异反应而停止自己的述说。
“针对该患者所的情况,我计划熔健脾益气、行气消淤、调理升降数法于一炉。
拟用药柴胡12g、白芍15g、莪术30g……等四逆散合吴茱萸汤加味,并要求患者禁食高蛋白食物。”
众人细细的品味着汪睿所说,对其中的方剂作为中医大家的众人都不陌生,只是对于其运用之法感觉有些诧异。
“待到患者试服2剂后,静观其效,如若气血虚损,则需增健脾补中之品,可拟四逆散合四君子汤加味。
茯苓15g、三棱30g、鸡内金10g……要求患者每日一剂!”
从脉象推测、病理分析、用药施方、二诊揣测……汪睿对每一个环节都说得异常清晰,轻和的语言加淡然的态度,让在场所有人有种虚怀若谷之感。
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